Fecha: 28-02-2012 Hora: 9:30 Informante : Madre
Datos Generales
Nombre: Jean Carlos Rodriguez Pimentel
Edad: 16 años Sexo: Masculino Nacionalidad: dominicano
Fecha de nacimiento: 15 de enero Religión: Católico Ocupación: Estudiante
Estado Civil: soltero Escolaridad: 8vo grado
Tórax
Se encontró un tórax simétrico, normodinámico, sin retracciones intercostales, sin anomalías en la piel y partes blandas, frémito bocal y táctil presente y simétrico en ambos campos pulmonares; a la percusión mate en región cardiaca y hepática, timpánica en el espacio de traube.
Inspección General:
El paciente se encentra, consciente, orientado, eupenico, afebril, hidratado, que luce en condiciones estables.
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